医保

电子医保卡是医保卡线上应用的有效电子凭证，与实体医保卡相对应，具有医保结算、身份凭证、信息记录等功能。有些朋友来咨询小编：电子医保卡省内通用吗？电子医保卡省内可以用吗？有不知道的小伙伴赶快跟着小编来学习一下吧，希望大家阅读愉快。

电子医保卡省内通用吗

医保是否可以全省通用取决于当地的政策，若当地已经实现了省内通用，那么医保就是全省通用的；若当地没有实现省内通用，那么参保人只能在参保地使用医保。

目前，我国一些城市实现了省内通用，例如北京、天津、重庆等地区，但依然有不少城市没有实现省内通用，不过未来几年应该会有新进展。

最后值得一提的是，虽然大多数的城市都没有实现省内通用，但是如果是生病住院的话，医保是可以进行异地报销的。不过只有在定点医院就医，并且就医前在参保地区的经办机构办理了备案才可以使用医保结算医疗费用。

医保卡能够报销哪些费用

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（1）应当从工伤保险基金中支付的；

（2）应当又第三人负担的；

（3）应当又公共卫生负担的；

（4）在境外就医的；

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付，或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

电子社保卡怎么开通？

1、我们可以通过支付宝领取电子社保卡，打开支付宝以后点击更多。

2、然后在更多里面找到城市服务，或者直接搜索。

3、此时我们可以看到支付宝电子社保卡在哪，点击进入。

4、进入到支付宝电子社保卡领取界面我们需要先同意协议然后点击领取。

5、此时需要我们进行人脸认证，点击开始认证。

6、认证完以后提示我们设置电子社保卡的密码，这样电子社保卡就开通成功了。

医保卡的使用方法

1、首先，医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80%）；

2、患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。

3、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

4、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内（各地各医院的时间期限不一样的）到指定地点（如医保中心）办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。

5、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

电子社保卡有什么用？

1、代替实体社保卡在网上实现身份认证

电子社保卡作为线上身份认证凭证，可以代替实体社保卡在互联网上实现身份认证。电子社保卡可通过生物特征识别技术，实现持卡人的线上待遇资格认证，参保人不用再跑腿做认证。

2、可用于政务门户网站的快速注册和登录

电子社保卡还可用于政务门户网站的快速注册和登录，例如在国家或省的政务服务平台、人社部门公共服务网站等登录页，可以用电子社保卡扫二维码实现快速注册和登录。

3、能在网上查询多种个人信息

群众申领了电子社保卡，能够在互联网上查询社保参保信息、就业人才服务信息、个人就业信息、职业培训信息、职业资格信息、职业技能等级信息、创业担保贷款扶持信息等等。

4、可申办线上业务

电子社保卡还能申办线上业务，包括就业创业服务、社保服务、劳动用工服务、人才服务、调解仲裁服务等多类业务，可以在网上完成申办。

5、可用于线上支付

电子社保卡同时具有移动支付功能，可用于线上参保缴费、考试缴费、培训缴费、医疗费结算等等。许多城市已通过电子社保卡开通了就医购药服务功能，在就医时出示手机端电子社保卡，看病后不用排队就可直接线上结算，或者在购药时完成扫码支付。

---

医保对于生重病需要住院治疗的人员来说，是有很大帮助的。住院人员只需把医保卡交给医院，出院时医院会和医保中心结算，个人只需支付三分之一的费用。有些朋友不清楚：哪些省份医保全国通用？哪些省医保可以全国通用？下面小编就为大家详细讲解一下。

哪些省份医保全国通用

已有27省医保全国通用，可直接跨省结算，山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆、北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南，以及四川、贵州、西藏的部分统筹地区。

哪些人可以申请异地就医

以下四类人因为工作和现实原因，可以申请异地就医：

1.异地转诊人员：

由于不同地区的医疗水平不同，如果当地医疗水平有限，就需要转到大医院去接受治疗。这种情况下，是可以申请异地报销的。

2.异地安置退休人员：

退休后定居异地，并且将户籍迁入退休地的人。例如年轻的时候在北京工作参保，退休的时候回户籍所在地安徽，就可以申请异地就医。

3.异地长期居住人员：

例如长期在异地读书的学生、像文章开头王阿姨这样随子女住在大城市的老人。

4. 常驻异地工作人员：

比如公司长期派驻异地工作的人员。

怎么办理异地就医结算

异地就医结算其实并不难，只需三步走：

备案选定点医院 持卡就医

1、备案

可以通过电话、官方微信公众号、医保前台等方式在参保所在地的医保中心办理备案。

以上海为例，离沪参保人员可以通过“一网通办”、“随申办市民云”APP等渠道办理，也可以拨打上海医保经办电话(021-62554238，021-62554339，021-62554601)，核实身份，确认相关信息后办理。

2、选定点医院

备案通过之后，可以从公布的名单中选择定点医疗机构。参保人员可登录人社部社会保险网上查询系统查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

3、持卡就医

成功之后就可以在异地医院看病了，出院的时候可以直接结算。不过要提醒大家的是，就医人员就医时一定要带上社会保障卡。它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

此外，在异地就医报销时，具体报销比例和本地是一样的。

什么是普通门诊跨省直接结算？

“普通门诊跨省直接结算”是国家医保局与财政部联合制定的一项便民服务，依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用（不含门诊慢特病）跨省直接结算。

据国家医保局公布的信息显示， “普通门诊跨省直接结算”主要于以下几个特点：

①已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通普通门诊费用直接结算服务， 无需另外备案。

其他有异地普通门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案，在上述试点地区的试点定点医药机构就医时，可以按照规定直接结算。

解释：

对于想要进行“普通门诊跨省直接结算”的患者来讲，需要先办理异地就医备案，才能进行异地直接结算；

而对于已经办理异地就医的癌症患者，现在不需要再进行“普通门诊跨省直接结算”的备案，就可以进行诊疗跨省结算。

②跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围）。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。

解释：

对于异地就医直接结算的患者，其医保支付范围（如基本医疗保险药品、医疗服务项目 和医用耗材等的支付范围）是按照其就诊医院所在地执行，但支付标准、支付限额和报销政策则按患者医保参保地执行。

举个例子，四川成都市的张女士确诊乳腺癌，需要前往上海某医院就诊，她在办理异地就诊备案以后，那么她就能享受到 上海市公布的基本医疗保险药品、 医疗服务项目和医用耗材等医保目录，但如果张女士要进行报销，则报销比例、免赔额等要按照四川省成都市医保局公布的标准执行。

---

人生在世，一个人遇到点小病或者大病是在所难免的，这时候看病的时候就可以使用医保卡了。在福建省已经交了医保的朋友们想来了解一下，福建省医保卡省内通用吗？福建医保卡全省通用吗？有不知道的小伙伴赶快跟着小编来学习一下吧，希望大家阅读愉快。

福建省医保卡省内通用吗

省内通用。在全省联网定点医疗机构就医的，其普通门诊、住院治疗实行免报备即时刷卡结算，门诊特殊病种需按规定进行备案登记后方可即时刷卡结算。

选择在非全省联网定点医疗机构就医的，经备案登记，就医后必须回参保地办理手工结算医疗费。

全省范围异地就医指南

办理条件

福建省医保卡持有人到全省各联网定点医疗机构和药店进行异地就医。

办理材料

㈠本人身份证原件及复印件;

㈡《省内异地安置登记备案表》。

办理流程

1、申请人提交材料，提出申请。

2、收件审核：窗口经办人当场审查提交材料是否齐全，对申请材料齐全的，当场审批并退还登记表一份;申请材料不齐全，出具《缺件告知单》,由经办人员当场提出初审意见;

3、审批办结：审批人员对实质内容进行审查，作出核准决定;工作人员将确认结果登录医保系统。

办理时限与费用

㈠办理时限：当场办结

㈡办理费用：免费

办理地点

省内联网定点医疗机构和药店

补充说明

福建省社保卡除了可以全省通用外，在全国联网定点医疗机构也能使用。

选择在全国联网定点医疗机构就医的，备案登记后住院治疗可即时刷卡结算，其普通门诊、门诊特殊病种所发生的费用，与其在备案登记的非全国联网定点医疗机构发生的医疗费用，均需回参保地办理手工报销。

医保卡个人账户怎么用？有明确规定！

其次，全省各地看病买药也不能任性，医保卡当中的个人账户到底怎么用？从10月1日起也有了明确规定：

1、个人账户可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用（美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外）。

2、个人账户可在定点零售药店支付购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）和消毒用品（卫消字）费用。

3、个人账户可用于支付在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括乙肝疫苗、23价肺炎疫苗、麻风腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗（含甲型H1N1疫苗）和戊型肝炎疫苗等7类二类疫苗。有条件的统筹区可以扩大个人账户支付二类疫苗种类,并报省医保办备案，统一生成结算编码。

4、个人账户可在规定的健康体检机构支付健康体检费用（含参保公务员超过公务员健康体检标准以上部分的健康体检费）。

5、个人账户可用于缴纳大额医疗费用补充医疗保险费，具体额度或比例由各统筹区自行确定。

医保卡新增4项功能

除了以上5个使用范围之外，在不久的将来，我们的医保卡个人账户还将有4项新功能哦（具体办法由各统筹区研究确定）：

1、在一些统筹区内，盲人医疗保健按摩机构将纳入基本医疗保险协议管理范围，个人账户可支付规定的保健按摩费用。

2、个人账户可以购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业补充健康保险。

3、个人账户结余资金中可以划出部分资金设立家庭健康账户，用于本人及其父母、子女、配偶等直系亲属之间健康综合保障的资金账户，如为亲属缴纳城乡居民医保费用等，实现家庭成员共享。

4、个人账户可以支付工会职工医疗互助金筹资中的职工个人纳缴部分。

---

说到社保卡和医保卡这两兄弟，大家都不陌生。但是我去医院看病要带哪张卡?它们两者有啥区别?这些问题其实很多人都不知道。今天就要来帮大家解决这些疑问。

社保和医保的关系就是：社保包含医保，医保属于社保。社保功能作用大于医保，社保是医保及其他四个社会保险险种的合称，医保是医疗保险的简称。

医保卡的功能单一，它只能在看病、取药时使用，它是参保人员日常医病、购买药物的凭证。而社保卡是由“劳动和社会保障”部门统一规划而发放，它具有多功能，并包含了医保卡的所有功能。如今，社保卡已基本实现全国一卡通，日后社保卡的角色将会越来越重要。

在中国，社会保险是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务，并在符合法定条件的情况下，才能享受相应的社会保险待遇。

---

一般来说，等宝宝出生以后都是需要办理医保卡的。新生儿抵抗力比较弱，常常会出现生病情况，所以办理医保卡是十分有必要的。那么，大家知道新生儿医保卡办理流程是什么？新生儿医保卡如何办理？接下去小编带大家见识下吧，欢迎大家阅读。

新生儿医保卡办理流程

（1）提交申请

父母携带以上材料，前往街道/村医保服务点参加城镇居民医疗保险或新农合，在医保个人账户管理窗口提交申请材料。

（2）审核

提交完材料后，工作人员对申请材料进行审核。条件符合且材料齐全，当场办理。如果条件不符或确实材料，当场退回。

（3）信息录入系统

工作人员将参保人的信息录入医保业务系统，查询账户信息。

（4）缴费

按照当地新生儿医保缴费标准进行缴费。

（5）领取医保卡

申请完医保卡并交清费用后，将会在1-2个月内完成制卡，制卡完成后将会寄送医保卡或通知领取。

医保相关知识

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长，中国政府加强了对医疗服务的管理，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革，国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制，努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。

北京新生儿医保办理流程

【参保条件】具有北京市非农业户籍的婴幼儿。换言之，首先要有北京户口(父母有北京工作居住证也行)，其次需要城镇户口，农业户口是不行滴。

【参保费用】300元每年(每年随着政策变化）

【能报销的费用】

门诊：报销起付线650元，报销比例50%，3000元封顶;

住院：报销起付线650元，报销比例70%，18万封顶。

例：某宝宝某年门诊花费3000元，住院花费10000元。

能够报销的费用

= (2000-650)*50%+(10000-650)*70%

=675+6545

=7220元

门诊低于起付线的650元及超出封顶线的1000元以及中间剩下的50%需要自费，住院低于起付线的650元及不报的30%需要自费。两个起付线分别计算。

如果是作为新生儿参保(出生90天以内参保)，保险时限是从出生之日起到当年年底，作为新生儿参保的好处是从出生之日起门诊和住院产生的费用都可以报销;如果错过了90天，再要参保则是每年的9月1日-11月30日之间的集中参保期办理第二年的保险，这时第二年只能报销住院费用，第二年继续缴费才能报销第三年的门诊费用。

例：

某宝宝2016年5月1日出生。

新生儿参保

缴费及办理手续：2016年7月30日前

保险期间及内容：2016年5月1日-2016年12月31日门诊及住院发生的费用。

续费：2016年9月-11月交第二年保费，2017可报销门诊及住院费用。

集中参保

缴费及办理手续：2016年9月1日-11月30日

保险期间及内容：2017年1月1日-2017年12月31日住院发生的费用。

续费：2017年9月-11月交第二年保费，2018年可报销门诊及住院费用。

续费：2017年9月-11月交第二年保费，2018年可报销门诊及住院费用。

---

社保是最基础的保障，主要包含了养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险，也就是我们常说的五险;社保在我们日常生活中发挥着巨大的作用。生病、看病等都可以用医保，这个时候提到职工医保，大家可能会有疑问：职工医保和居民医保有什么不一样的呢?下面让我们来看看职工医保和居民医保的区别吧。

1.概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。

2.面对人群不同。职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。

3.缴费标准不同。职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴。

4. 保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工，居民医疗保险保障对象为城乡居民。

5.缴费年限不同。职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

6. 待遇标准不同。居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

---